Aperçus de neuroanatomie et neuro-physiologie des principaux “récepteurs posturaux”

– le pied en tant qu’organe sensori-moteur
biomécanique podalique statique et dynamique, évaluation clinique podalique, évaluation podoscopique, type de pied (plat, creux, creux-valgus, etc.); attitude fonctionnelle podalique (en ouverture, en fermeture, pied disarmonique); corrélation avec les chaînes musculaires et posture; principaux tests posturaux; membre inférieur dominant, principes de la stimulation proprioceptive podalique
Principales pathologies d’intérêt clinique: podalgies, tallonites, tendinites, fasciites plantaires, métatarsalgies, douleurs aux membres inférieurs, gonalgies, pubalgie, altérations de la posture (augmentation / diminution des courbures rachidiennes, torsion du bassin, etc.)

– fonction visuelle et posture
notions de neurophysiologie (réflexes liés à la fonction visuelle), évaluation clinique, exécution des principaux tests cliniques, œil dominant, corrélations posturales; principes d’utilisation du réfracteur
Principales pathologies d’intérêt clinique: céphalées, cervicalgies, pseudovertiges, troubles de l’attention et de l’apprentissage de l’enfant, position anormale de la tête, S. vertigineuse d’origine visuelle (S.V.V.), corrélations posturales

– système cranio-mandibulaire
biomécanique et physiopathologie de l’articulation temporo-mandibulaire; classification de l’occlusion, palpation des muscles cranio-mandibulaires, évaluation de la fonctionnalité de l’articulation temporo-mandibulaire; diagnostic différentiel avec névralgie du trijumeau et migraine vraie; corrélations posturales; principes de traitement (bite, orthodontie, etc.)
Principales pathologies d’intérêt clinique: douleurs cranio-faciales, cervicalgies, douleurs péri-auriculaires, acouphènes, douleurs et blocs mandibulaires, pathologies similaires à la névralgie du trijumeau, typologies différents de malocclusion

– déglutition dysfonctionnelle
rappel de l’anatomie, de la biomécanique et de la physiopathologie de la déglutition; principaux tests cliniques pour l’évaluation des dysfonctionnements de la déglutition linguale; le frénulum lingual court, les corrélations posturales; principes de traitement (thérapie myofonctionnelle linguale), indications de frénulotomie. Corrélations posturales: augmentation des courbures du rachis, projection frontale, dos courbe, attitude en “fermeture” de l’enfant-adolescent
Principales pathologies d’intérêt clinique: troubles récurrents de l’enfant (amygdalites, adénoïdites, otites récidivantes), occlusion dentaire altérée, altérations posturales du plan sagittal.

– le rôle des antécédents médicaux
indices utiles pour diagnostiquer un dysfonctionnement postural, en portant une attention particulière au diagnostic différentiel avec une pathologie organique

• diagnostic différentiel sur les principales pathologies organiques et pathologiques rhumatismales
• diagnostic différentiel de pathologie discale / pathologique musculo – articulaire
• diagnostic différentiel brachialgie paresthésies systématisées / non systématisées
• diagnostic de hernie discale lombaire vraie / douleur myofasciale / s. piriforme
• diagnostic différentiel vrai vertige / instabilité cervicale-posturale
• diagnostic différentiel des céphalées: vraie migraine / céphalée occipitale / douleurs crânio–mandibulaires / névralgie du trijumeau
• diagnostic différentiel attaque de panique / S. vertigineuse d’origine visuelle (S.V.V.)
• diagnostic de vraie tendinite / pseudotendinite

– évaluation clinique (partie théorique):

• asymétries posturales physiologiques
• lois de mécanique du rachis
• vrai dysmétrie entre les membres inférieurs; critères cliniques
• antéversion – rétroversion fémorale / torsion tibiale
• s. glosso postural type 1-2

– évaluation clinique (partie pratique):

• exécution pratique de l’examen clinique postural dans les trois plans en orthostase: test des pouces, évaluation de la chaîne postérieure, évaluation de la mobilité du rachis, test de rotation de la tête, test des index, posturodynamique; utilisation du scoliosomètre
• évaluation en position couchée sur le dos: équilibres musculaires, équilibre du bassin; fascia cervico-thoraco-pectoral;
• évaluation en position couchée sur le ventre: torsion tibiale et fémorale, équilibre musculaire
• mention des tests de deuxième niveau: tests de mobilité sacro-iliaque, tests des réflexes posturals antigravitaires, tests de la marche sur place, tests de kinésiologie, etc.

– notions de biométrie:

• baropodométrie statique et dynamique
• stabilométrie
• spinometrie
• paradoxes cliniques-instrumentaux